Objednávka zboží na dobírku
  
Máte zájem o zaslání nabídky, objednávky vyplòte níže uvedený dotazník nebo nás kontaktujte přímo.
   
| 
   Název dílu 
 | 
   Katalogové číslo* 
 | 
   Popis dílu 
 | 
| 
    
 | 
    
 | 
    
 | 
| 
   Počet kusů:
   
    | 
    Chcete zaslat:
   
    
  | 
 
     Ostatní požadavky 
    
 | 
| 
    
   Maximální možná cena:
   
    | 
| 
   
   Výrobce automobilu:  | 
   
   Model: 
  | 
 
   
   Rok výroby:
    | 
| 
  
   | 
  
  
 | 
 
  
  
   | 
| 
 | 
  Obsah (kW):
   
  
  | 
 
   | 
| 
  
 | 
| 
   VAŠE DATA:  | 
| 
     Jméno/Firma 
   | 
     Adresa 
   | 
     Kontaktní osoba, poznámka 
   |  
| 
    
 | 
    
 | 
    
 |  
| 
     Telefon 
   | 
     Fax 
   | 
     Kontaktní e-mail 
   |  
| 
    
 | 
    
 | 
    
 |  
|  
        
   | 
        | 
    
   |  
 
 | 
| 
   *Katalogové číslo se rozumí normalizovaný kód dílu
     
 |